口腔科（武汉市市级临床重点专科）

“谌主任在吗?我找他···”3月15日上午，张女士拿着写有“医德高尚暖人心  医术精湛传四方”的锦旗，早早等候在江夏区第一人民医院(协和江南医院)口腔科门诊导诊前，坚持要找到口腔科主任谌东明表达自己的谢意。

“上个月我在家中洗澡时不慎滑倒，导致下颌受伤，后面连话都不能说了···”据张女士回忆，在家休息了五天后，下颌肿胀逐渐消退好转后仍不能顺利吃东西，便前往江夏区第一人民医院(协和江南医院)口腔科就诊，经下颌骨CT检查发现：患者左侧下颌骨体部骨折伴右侧髁突骨折。

“女性患者对自己的外在形象也更为关注，恢复面型及口腔正常咬合关系，不影响患者的正常生活是需要重点考虑的。”口腔科谌东明主任表示，传统手术入路面神经损伤风险较高，且术后面部瘢痕明显，谌主任特邀请武汉大学口腔医院颌面外科创伤与整形美容科主任李祖兵教授参与讨论指导，制定详细缜密的治疗方案和风险评估及对策预案，为张女士进行“髁状突骨折切开复位内固定术+下颌骨骨折切开复位内固定术”。

“为避免术后疤痕，手术切口需特殊设计：沿右耳屏前1CM处，之后运用整形美容的方法从耳屏前向下转折绕至耳垂下的“S”型切口进行，这样切口位置隐蔽，术后恢复良好的同时美观度好。”3月2日下午，在武汉大学口腔医院李祖兵教授的指导下，如期为张女士进行“髁状突骨折切开复位内固定术+下颌骨骨折切开复位内固定术”，手术进展顺利，关节断端精准复位、钛合金板坚固内固定，上下颌牙齿咬合关系恢复良好。术后继续消炎止痛，预防感染对症营养支持治疗，并坚持佩戴颅颌绷带固定。

“太感谢了，我又敢在别人面前开怀大笑了!”张女士不停的感谢道。

“颞下颌关节髁状骨折手术复位的关键是骨折二断端的精准复位和固定，是恢复正常咬合关系的保障。而关节盘的复位固定和坚持开闭口训练是防止术后发生关节强直的关键!”谌东明主任指出，随着生活节奏的提高，事故率的增加，颌面部创伤患者日益增多，髁突作为下颌骨骨折好发部位，在创伤中比较常见，作为人体精细关节，保守治疗复位效果常常不理想，预后易产生下颌运动障碍，咬合关系紊乱，面型不对称等缺点。

江夏区第一人民医院(协和江南医院)口腔科将继续秉承“仁爱至上生命第一”的院训，心中有爱，手中有技，不断提升自身的医疗水平和服务质量，为更多的患者带来健康和笑容!